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  • 우리 아이 심리 발달 이야기
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소아정신건강20

품행장애: 진단 과 요인, 치료 #1. 품행장애의 이해 품행장애(Conduct disorder, CD)는 적대적 반항장애와 함께 아동, 청소년에게 나타나는 품행과 관련된 문제행동을 일으키는 장애이다. 아동기 후기와 청소년기에 여러 폭력적이고 공격적인 행동으로 인해 정신과에 의뢰되는 경우 40% 정도가 품행장애로 진단을 받을 정도로 흔한 장애라 할 수 있다. 이렇게 비율이 높은 이유는 품행장애를 가지고 있는 아동 및 청소년들의 문제가 주변에 상당한 파괴적인 영향력을 주고 있기 때문에 의뢰되는 비율이 많기 때문이라고 할 수 있다. 즉, 품행장애는 매우 위협적이고, 사회적 문제를 야기할 수 있는 매우 위험한 장애이기도 하다. 최근 학생이 교사를 폭행하는 사건으로 대한민국이 시끄러웠었는데, 자신의 분노를 강력한 폭력으로 행사하는 모습이 바로 .. 2023. 7. 23.
적대적 반항장애: 진단, 원인, 그리고 치료 #1. 적대적 반항장애 적대적 반항장애(oppositional defiant disorder, ODD)는 품행장애와 더불어 아동 및 청소년기의 정신건강문제에서 가장 많이 대두되는 장애 중 하나이다. 적대적 반항장애는 발현되는 증상이 매우 위협적이고 파괴적인 데다 부모를 비롯한 주변인들에게 막대한 피해를 입히게 됨으로써 사회적 문제로 대두되는 경우가 많다. 적대적 반항장애는 증상이 발견되고 진단을 받게 되는 경우가 대부분 청소년기이지만, 전조증상은 이미 아동기 때부터 나타나게 된다. A. 분노/과민한 기분, 논쟁적/반항적 행동, 또는 보복적 특성이 적어도 6개월 이상 지속되고 아래 범주에서 적어도 네 가지 증상이 나타나야 하며, 적어도 형제가 아닌 다른 한 사람과의 상호작용 동안에 나타나야 한다. 분노/과.. 2023. 7. 19.
틱장애: 원인과 치료 #1. 틱장애 틱장애는 현대사회를 살아가는 많은 아동, 청소년들에게 흔하게 나타나는 증상 중에 하나라 할 수 있다. 상담센터에 방문하는 아동들 중 한, 두 가지 틱증상을 가지고 있는 경우가 많은데, 눈 깜빡거리는 증상이나 킁킁 소리를 내는 등의 증상은 꽤 흔히 볼 수 있다. 틱 장애는 근본적으로 불안을 기반으로 하고 있는데 DSM-5에서는 강박스팩트럼을 따로 분류체계로 나누면서 신경발달장애와 관련하여 틱장애가 그 범주 안에 포함되게 되었다. 틱 장애는 반복적이고 강제적인 운동 혹은 음성표현을 나타내는 신경학적 질환으로 자신도 의식하지 못한 채 특별한 이유 없이 나타나게 된다. 틱 장애는 운동틱 증상과 음성 틱 증상으로 크게 분류가 되며, 아동에 따라 한 가지 증상만을 나타내기도 하지만 두 증상을 함께 보.. 2023. 7. 13.
소아불안장애: 범불안장애 #1. 범불안장애 소아의 범불안장애(generalized anxiety disorder, GAD)는 초기 아동기에 접어들게 되면서 아동이 자기 탐색 및 통찰과정을 경험하게 되면서 내적 불안증상이 동반되게 되는데, 이러한 불안이 지나치게 병적인 상태에 이르게 되는 질환을 말한다. 범불안장애의 핵심적인 특징은 여러 사건이나 활동에 대한 극단적이며 통제불가능한 걱정으로, 이러한 걱정을 하는 날이 그렇지 않은 날보다 더 많으며 최소 6개월 이상 발생하게 된다. 이 증상을 가진 아동은 자기 문제뿐 아니라 주변의 다른 사람들의 일까지 걱정을 하게 되고 참견을 하게 되며, 미래의 아직 일어나지도 않은 사건에 대해 비현실적이며 과도한 걱정을 나타내기도 한다. 범불안장애의 특징인 통제불가능한 걱정은 미래, 과거의 행동,.. 2023. 7. 12.
소아불안장애: 선택적 함구증 #1. 선택적 함구증 선택적 함구증(selective mutism, SM)은 가족들과 있을 때에는 말을 하는데 아무런 문제가 없음에고 불구하고, 알을 해야 하는 특정 사회적 상황(학교 등)에서는 전혀 말을 하지 않는 증상을 말한다. 이 증상은 최소 1개월 이상 지속되어야 하며, 말을 하는데 필요한 언어적 지식이 부족한 데에서 기인하는 문제가 아니어야 한다. 선택적 함구증을 가진 아동은 또래들보다 낮은 사회적 유능감을 가지며, 언어적 사회기술에서 더 낮은 평가를 받는다. 또한 사회적 자기주장, 자기 통제 및 전반적인 사회기술이 다른 또래아동들에 비해 낮게 나타나고 있으며, 사회적 책임감도 낮게 나타나는 것으로 연구발표되고 있다. 일부 연구에서는 이렇나 선택적 함구증이 반항과 연관되어 있다고 보고하고 있지만.. 2023. 7. 11.
소아불안장애: 사회불안 #1. 사회불안장애 사회불안장애(Social anxiety disorder, SOC)는 사회공포증이라고도 하며 한 가지 이상의 사회적 상황에 대하여 현저하고 지속적으로 두려움을 경험하는 것을 특징으로 한다. 다른 사람과 대화를 하거나, 다른 사람들이 자신을 쳐다보는 것, 사람들 앞에서 발표를 하는 것 등 사회적 상호작용에서 어려움을 겪거나 회피를 하게 된다. 이러한 상황에서 아이들은 부적응적인 행동을 나타냄으로써 주변인들로부터 부정적인 피드백을 경험하게 되며, 아이들은 사람들로부터 비난 등의 부정적 경험에 대한 두려움으로 불안증상을 나타나게 된다. 사회불안장애를 가지고 있는 아동들은 이런 상황에 맞닥뜨리면 울기, 떼쓰기, 매달리기, 얼어붙기, 위축, 말하기를 거부하기 등의 반응을 보인다. 그리고 그러한 .. 2023. 7. 9.
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